- Efficienza:effetto terapeutico dopo 1-3 mesi
- Eventi:da 1, 5 mesi a un anno
Regole generali
Non importa quale tecnologiaColecistectomiaCome nel caso della laparoscopia o della colecistectomia tradizionale a cielo aperto, la nutrizione nel periodo postoperatorio è la parte più importante del periodo di trattamento e di recupero, e i primi giorni dopo l'intervento sono particolarmente importanti.
Dopo l'operazione è severamente vietato consumare liquidi per 4-6 ore. È consentito solo inumidire le labbra del paziente con acqua e poco dopo (dopo 5-6 ore) sciacquare la bocca con tisane.
Dopo 12 ore e fino al mattino del giorno successivo all'intervento è consentito bere acqua naturale in piccole porzioni (1-2 sorsi) con un volume totale non superiore a 500 ml ogni 10-20 minuti.
Il secondo giorno vengono introdotti nella dieta kefir magro, tè non zuccherato e gelatina (quantità fino a 1, 5 l/giorno). Servire – non più di ½ bicchiere. Frequenza d'amministrazione – 1 volta/3 ore.
Il terzo/quarto giorno al paziente è consentito mangiare: purè di patate semiliquido, zuppe frullate in brodo vegetale, frittata di albume, pesce bollito grattugiato, gelatina di frutta e 1 cucchiaino di panna acida magra. Pasti fino a 8 volte al giorno in porzioni da 150-200 g. Dai liquidi puoi bere succhi (mela, zucca) e tè con zucchero.
Il quinto giorno vengono introdotti nella dieta biscotti e pane integrale essiccato (non più di 100 g).
Nei giorni 6-7 vengono introdotti purea di porridge (grano saraceno, farina d'avena), pesce e carne macinati bolliti, purea di ricotta a basso contenuto di grassi, purea di verdure e prodotti a base di latte fermentato.
L'ottavo giorno dopo la laparoscopia della colecisti, a seconda della gravità e della prevalenza dei sintomi della malattia principale, concomitante o complicata,Diete n. 5A, 5, 5P(1 o 4 gruppi). In alternativa, viene assegnatoDieta n. 5SH(descritto nella sezione "Varietà").
Dieta alcalina dopo la rimozione della cistifellea –Tabella n. 5e le sue varianti. In caso di processo infiammatorio grave, è possibile prescrivere per 3-4 giorni un'opzione antinfiammatoria dalla Tabella 5 -Dieta 5B. La sua particolarità è la limitazione della quantità di cibo consumato. Il contenuto calorico della dieta è di 1600-1700 kcal (55-65 g di proteine, 40-50 g di grassi, 250 g di carboidrati).
Tutti i piatti vengono serviti esclusivamente frullati senza aggiunta di brodo o burro: zuppe di cereali viscide di vario tipo, puree semiliquide con un po' di latte magro, gelatine, composte di purea, succhi di verdura. Successivamente, includere nella dieta in piccole quantità carne in umido accuratamente schiacciata, pesce bollito, ricotta a basso contenuto di grassi, cracker o pane integrale essiccato.
Dopo l'asportazione della cistifellea, mangiare almeno 5 volte, in porzioni parziali, circa 200 g, senza sale, con abbondante liquido (circa 2, 5 l/giorno). Successivamente, al paziente viene prescritto i giorni 8-10Dieta 5ApoiDieta numero 5.
La dieta n. 5 si riferisce a una dieta fisiologicamente completa e ha lo scopo di normalizzare il processo di secrezione biliare e ridurne i livellicolesterolonel sangue. Si consigliano pasti piccoli e frequenti (5-6 volte al giorno) per favorire il flusso della bile. Per migliorare la secrezione biliare, le verdure vengono introdotte sotto forma di vinaigrette e insalate, condite con oli vegetali non raffinati.
Quasi tutti i carboidrati facilmente digeribili sono severamente limitati nella dieta, poiché il loro apporto contribuisce allo sviluppo della stasi biliare (dolci, marmellata, zucchero, miele) e verdure contenenti acido ossalico e oli essenziali in grandi quantità (acetosella, spinaci, agrumi). . ).
Per stimolare la secrezione biliare, la dieta comprende verdure, bacche e frutta, nonché uova di gallina (non più di una). Il contenuto calorico della dieta è di 2800-3000 kcal (100 g di proteine, 90 g di grassi, 450 g di carboidrati). Consumo di sale nella quantità di 8-10 g, liquido - 1, 5 litri.
Con la colelitiasi si verificano spesso malattie concomitanti degli organi interni vicini - duodeno, pancreas, vie biliari:Duodenite, colangite, pancreatite, discinesia.E spesso in questo contesto anche dopoColecistectomiasi sviluppaSindrome postcolecistectomia (disfunzione dello sfintere Oddi), che è accompagnato dal rilascio costante di bile a bassa concentrazione nel lume del duodeno con l'ulteriore aggiunta di microflora patogena e lo sviluppo dell'infiammazione della sua mucosa, che porta a dolore, indigestione e disturbi intestinali. Queste conseguenze della rimozione della vescica vengono corrette anche dalla dieta.
In questo caso è necessario ridurre il processo di secrezione biliare, che si ottiene riducendo la quantità di grassi a 60 g, eliminando completamente dalla dieta i grassi animali solidi e gli oli vegetali. Sono completamente esclusi dal menu frutta e verdura cruda, carne/pesce grassi, cibi affumicati e piccanti, cipolle, ravanelli, aglio, ravanelli e brodi forti a base di carne/pesce/funghi. Anche l'assunzione di sostanze estrattive, carboidrati facilmente digeribili, fibre grossolane, sale da cucina e liquidi è ridotta a 1, 5 litri al giorno.
È prescritto per l'infiammazione del pancreas dopo la colecistomiaTabella 5P. Allo stesso tempo, il contenuto proteico nella dieta viene aumentato a 120 grammi e gli alimenti contenenti grassi e carboidrati sono limitati. Il contenuto calorico totale del cibo è ridotto a 2500 Kcal. Evitare cibi piccanti, dolci, piccanti, acidi e ricchi di grassi che stimolano il pancreas, nonché cibi ricchi di fibre, basi puriniche ed estrattivi.
sorta
Dopo la colecistectomiadiscinesia ipermotoriadotti biliari o con quelli accompagnatoriPancreatite, duodeniteviene prescritta una dieta delicata (n. 5Sh). Viene utilizzato per 14-21 giorni fino alla scomparsa del doloresintomi dispeptici. Il paziente viene quindi trasferitoDieta numero 5.
Caratteristiche generali – Ridurre l'apporto calorico a 2000-2200 Kcal limitando il consumo di grassi (olio vegetale e anche cibi ricchi di grassi).colesterolo). Nella dieta viene ridotto anche il consumo di carboidrati facilmente digeribili.
I prodotti contenenti purine, estratti contenenti azoto e fibre grossolane sono completamente esclusi dalla dieta. Le proteine facilmente digeribili non sono limitate. La quantità di sale non supera i sei grammi. Il cibo viene preparato cuocendo a vapore o bollendo.
Regime di consumo: fino a 2 litri di liquidi al giorno. Cinque pasti al giorno, porzioni non superiori a 200 g con un giorno di digiuno a settimana. Composizione chimica: 90 g proteine, 60 g grassi (esclusi grassi vegetali), 300 g carboidrati.
Se si verifica un'ostruzione biliare dopo colecistectomia laparoscopica a causa didiscinesia ipomotoriaAl paziente viene prescritto il miglioramento della funzione motoria dell'intestino e la stimolazione della secrezione biliareDieta con grassi lipotropi (n. 5 L/F). Il contenuto calorico totale del cibo è di circa 2600 kcal.
Le caratteristiche nutrizionali di questa dieta comprendono un'elevata percentuale di grassi (il 50% dovrebbero essere oli vegetali), un contenuto ridotto di carboidrati semplici (fino a 300 g) e un leggero aumento della quota di proteine (fino a 100 g). La dieta comprende prodotti proteici lipotropici (carne magra, albume, pesce, ricotta), crusca di frumento, oli vegetali raffinati e verdure.
Sono completamente esclusi l'impasto al burro, il latte intero, i grassi animali ignifughi e le spezie. È severamente limitato il consumo di sostanze estrattive (brodi di carne/pesce) e di alimenti contenenti colesterolo. Il cibo viene cotto o bollito, gli oli vengono aggiunti solo ai piatti preparati, non è necessario tritare.
Suggerimenti
- Dieta n. 5B- con grave infiammazione in seguitoColecistectomia;
- Dieta n. 5A- l'8-10giorno del trattamento;
- Dieta numero 5- in fase di recupero, successivamenteDieta 5A;
- Dieta n. 5SH- dopo colecistectomiadiscinesia ipermotoriadotti biliari o con quelli accompagnatoriPancreatite, duodenite;
- Dieta n. 5 L/F— dopo colecistectomia sullo sfondodiscinesia ipomotoriaper migliorare la funzione motoria intestinale e per stimolare la secrezione biliare;
- Dieta n. 5P- dopo colecistectomiapancreatite acuta.
Prodotti autorizzati
I prodotti e i piatti consentiti dopo l'intervento includono: zuppe di cereali/verdure, pane integrale raffermo, cracker di pane integrale, biscotti secchi, cotolette, pesce, carne magra (coniglio, manzo, agnello giovane magro), pollo in umido, bollito a pezzi, pollo fermentato latte cotto, kefir, latte intero magro, yogurt, ricotta magra e piatti a base di essa (gnocchi pigri, casseruole), formaggio delicato magro, uova di gallina o frittata bianca al vapore (una al giorno), pasta bollita e cereali (farina d'avena e grano saraceno), caviale di zucca, insalate di verdure con olio vegetale, verdure, vinaigrette, prosciutto magro, salsiccia del dottore, succhi di frutta e bacche, frutta secca, frutta e bacche non acide, marshmallow, marmellata, nero/ tè verde, infuso di rosa canina, acqua minerale naturale.
Ai piatti pronti vengono aggiunti grassi di origine animale e vegetale.
Tabella dei prodotti approvati
Verdure e verdure
frutta
Noci e frutta secca
Muesli e porridge
farina e pasta
Prodotti da forno
Latticini
Formaggio e ricotta
prodotti a base di carne
Salsicce
Uccello
Uova
pesce e frutti di mare
Oli e grassi
Bevande analcoliche
Prodotti completamente o parzialmente limitati
Quando si rimuove la cistifellea, la dieta prevede l'esclusione di zuppe con brodo di carne/funghi/pesce, grassi animali solidi (strutto, grassi da cucina), oca, anatra, maiale grasso, carni affumicate, la maggior parte delle salsicce, pane fresco, cibo in scatola, pasta (burro), pasta sfoglia), uova di gallina fritte o sode, pesce salato e grasso, torte fritte, pesce in scatola, latte intero 6% di grassi, panna, ricotta intera, panna acida, formaggio salato, spezie varie e salse.
Gli alimenti vegetali difficili da digerire sono limitati: tutti i tipi di legumi, ravanelli, funghi, acetosa, ravanelli, aglio, cipolle verdi, spinaci, verdure in scatola e in salamoia. Sono esclusi snack piccanti e grassi, gelati, dolciumi, cioccolato, cacao, bevande alcoliche, frutti di bosco e caffè nero.
Tabella dei prodotti vietati
Verdure e verdure
Bacca
Funghi
Spuntini
farina e pasta
Prodotti da forno
confetteria
Gelato
Cioccolato
materie prime e spezie
Latticini
Formaggio e ricotta
prodotti a base di carne
Salsicce
Uccello
pesce e frutti di mare
Bevande alcoliche
Bevande analcoliche
Menù dietetico dopo la rimozione della cistifellea (dieta)
Di seguito sono riportate alcune opzioni del menuTabella n. 5. Può essere modificato tenendo conto dei metodi di lavorazione e della tecnologia di preparazione degli alimenti nell'elenco dei prodotti ammessi al consumo. I pasti si svolgono 6 volte al giorno, la dieta dovrebbe alternare piatti proteici (manzo, tacchino, pollo, pesce, ricotta) e piatti a base di carboidrati a base di vari cereali.
versione 1
- farina d'avena con latte;
- casseruola di ricotta;
- tè dolce al limone
- ricotta a basso contenuto di grassi;
- Cracker;
- Decotto di rosa canina
- zuppa di orzo perlato con verdure;
- cotolette di carne;
- carote in umido;
- Composta di frutta secca
Mousse di frutta
- frittata di 2 uova;
- porridge di riso;
- Tè con miele
Ryashenka
opzione 2
- porridge di grano saraceno con burro;
- cheesecake alle carote con miele;
- Succo
Mele cotte con lo zucchero
- Zuppa di verdure;
- pollo in casseruola con verdure;
- Succo di prugna
Gnocchi pigri di ricotta
- nasello bollito con verdure;
- Purè di patate;
- tè
kefir
Opzione 3
- frittata bianca composta da due uova;
- 2-3 pezzi biscotti;
- Burro;
- thé con latte
gnocchi pigri
- Zuppa di noodle;
- Involtini di cavolo con riso e carne;
- gelatina
Succo di carota
- nasello in panna acida;
- riso cotto;
- crauti;
- Succo di albicocca
Latte acidofilo
Ricette di piatti
Il cibo dietetico dovrebbe essere il più vario e gustoso possibile e includere tutti gli alimenti consentiti. Le ricette per la rimozione della cistifellea possono essere modificate a seconda dei gusti e delle preferenze. L'importante è seguire la tecnologia di cottura e utilizzare solo prodotti approvati. Di seguito troverete alcune ricette salutari.
Primo pasto
Zuppa vegetariana di farina d'avena con verdure
Patate, carote, zucchine, fiocchi d'avena o cereali istantanei, burro/olio vegetale, sale marino.
Prepara il brodo con le verdure tritate finemente. Aggiungere la farina d'avena e cuocere per altri 5-10 minuti. Aggiungere sale, erbe aromatiche e burro.
Zuppa di purea di pollo con verdure
Eventuali verdure di stagione (broccoli, carote, patate, melanzane), filetto di pollo, erbe aromatiche, sale, panna acida 10%.
Cuocere il pollo con le verdure. Tritare la carne. Aggiungere la panna acida al brodo risultante, frullare con un frullatore, salare, aggiungere erbe e pezzi di carne. Servire con pane tostato e formaggio grattugiato finemente.
Secondi piatti
Cotolette di pesce
Filetto di pesce bianco, latte intero o panna, pane, uova, sale.
Mettere a bagno il pane nel latte. Tritare il pesce fino a ridurlo in pezzetti, aggiungere il pane strizzato, gli albumi e il sale. Mescolare bene la carne macinata. Formare delle cotolette e cuocere in forno o cuocere a bagnomaria. Come contorno potete utilizzare purè di patate o verdure in umido.
Frittata al vapore con carne
Uova, manzo (pollo), latte, burro, sale.
Lessare la carne finché è tenera, passarla al tritacarne. Sbattere le uova, versare il latte e mescolare bene, aggiungere il sale. Unire la carne macinata al composto sbattuto. Ungere lo stampo con il burro e versarvi il composto di uova e carne. Vapore.
Dolce
Casseruola (ricotta con salsa ai frutti di bosco)
Ricotta, uova, zucchero, semola, burro.
Sbattere la ricotta in un frullatore, aggiungere la semola, lo zucchero, le uova e la frutta secca. Mescolare tutto insieme. Ungere la forma con il burro, stendere la massa preparata e cuocere in forno per 30-40 minuti. Per preparare la salsa, sbattere tutti i frutti di bosco in un frullatore e aggiungere lo zucchero. Servire con salsa o marmellata.
Mele cotte con frutta secca
Mele acide, frutta secca, miele, burro.
Lavare le mele ed eliminare il torsolo della mela. Riempire la cavità con frutta secca tritata, spolverare con cannella, aggiungere un po 'di burro e miele. Cuocere in forno fino a cottura ultimata.
vantaggi e svantaggi
- Dal punto di vista finanziario non è costoso, i prodotti sono disponibili tutto l’anno.
- Fisiologicamente equilibrato.
- Normalizza il processo di formazione della bile e la secrezione biliare.
- Lunghi periodi di conformità.
- Disponibilità di competenze e conoscenze culinarie nella preparazione di piatti dietetici.
- Richiede tempo libero per la preparazione individuale.
consiglio
Dopo la rimozione della cistifellea, è necessario impegnarsi in un'attività fisica adeguata: esercizi mattutini, passeggiate. Nei primi sei mesi non è consentito uno sforzo eccessivo sui muscoli addominali. Nel primo mese dopo la laparoscopiaColecistectomiaNon è consentito sollevare più di due chilogrammi. Dopo 6 mesi non ci sono restrizioni speciali sull'attività fisica naturale.
Il trattamento in sanatorio è raccomandato non prima di tre mesi dopo la colecistectomia.
Molte persone spesso si lamentano di questostipsidopo l'operazione. Se soffri di stitichezza, ti consigliamo di includere ogni giorno nella tua dieta 6-8 prugne, mettendole a bagno in un bicchiere di acqua tiepida e lasciandole coperte con un piattino a temperatura ambiente per tutta la notte. Al mattino bevi tutta l'acqua e mangia le prugne (puoi farlo in due dosi).
Commenti dei nutrizionisti
Dopo il primo mese, la dieta del paziente di solito si espande e molti pazienti iniziano a interrompere la dieta, il che li porta a commettere un grave errore. Una dieta dopo la colecistectomia nei primi tre mesi è obbligatoria, poiché durante questo periodo l'attività funzionale degli organi digestivi cambia.
Dopo la colecistectomia, la possibilità di deposito di bile scompare quando non c'è cibo nell'intestino tenue. Allo stesso tempo, a causa della mancanza di capacità di concentrazione, le proprietà della bile cambiano, il che influisce sul funzionamento del tratto gastrointestinale. Queste caratteristiche vengono prese in considerazione nel programma nutrizionale. Pertanto la domanda su quanto seguire questa dieta terapeutica può avere una risposta: la durata minima è di tre mesi.
Le conseguenze della mancata osservanza della dieta dopo la colecistectomia possono essere molto gravi. Molto spesso il paziente si sviluppaSindrome postcolecistectomiacon tutte le conseguenze che ne derivano.
In generale, non dovresti trascurare la tua dieta dopo la rimozione della cistifellea. La dieta e la dieta devono essere cambiate per sempre. Certo, col tempo molti requisiti vengono semplificati, ma i principi fondamentali vanno rispettati. Ciò consente di mantenere in modo ottimale la funzionalità epatica e la secrezione biliare, normalizzare il funzionamento dell'intero tratto gastrointestinale e prevenire l'insorgenza di problemi al tratto gastrointestinalestipsi,Flatulenza, amarezza in bocca, comune dopo la colecistectomia.
Molte donne che vogliono perdere peso sono interessate alla questione se sia possibile digiunare quando viene rimossa la cistifellea. No, il digiuno terapeutico è strettamente controindicato per le persone che hanno subito una colecistectomia. Hanno urgente bisogno di pasti parziali. Senza cistifellea, non vi è alcun accumulo naturale di bile: entra costantemente nel lume intestinale e durante il digiuno e in assenza di un substrato alimentare nell'intestino, la bile danneggia la mucosa intestinale. Il digiuno è per le persone sane.
Recensioni e risultati
Le recensioni del numero schiacciante di pazienti dopo colecistectomia confermano la necessità e l'effetto positivo della nutrizione terapeutica sulle condizioni del tratto gastrointestinale. Una dieta terapeutica consente al paziente di recuperare più velocemente e di normalizzare il suo stile di vita:
- ". . . Soffrivo di colelitiasi da molto tempo. Durante una riacutizzazione sono andato in ospedale, ma poi i calcoli sono aumentati e le coliche sono diventate insopportabili. Hanno eseguito un intervento chirurgico e hanno rimosso la vescica utilizzando pietre. Hanno detto che quando si rimuove la cistifellea mediante laparoscopia, la nutrizione è la parte più importante del trattamento. E ormai sono passati quasi 3 mesi. Tutto è tornato più o meno alla normalità, ma con un'improvvisa violazione della dieta (mangiare troppo, mangiare cibi grassi, bere poco) iniziano varie complicazioni. Anche se capisco che la dieta senza cistifellea necessita di un monitoraggio costante";
- ". . . Dopo che mi fu rimossa la cistifellea, la mia dieta fu molto severa. Un mese dopo ho provato ad ampliarlo più o meno ma mi sono sentito male. Il medico ha detto che era troppo presto per passare a un tavolo condiviso. E solo dopo un anno ho potuto mangiare di nuovo normalmente";
- ". . . Per più di un anno ho seguito la dieta richiesta dopo l'operazione: non ho mangiato strutto, insalate con piselli, pomodori, piatti con succo di pomodoro, borscht e ravanelli. Sono passati 3 anni dall'operazione, mangio quasi tutto. Non c'è disagio o dolore: la vita senza cistifellea è del tutto normale";
- ". . . Questa dieta è stata prescritta in ospedale. Per le persone a cui è stata rimossa la cistifellea, questa è la soluzione. Quindi continuo a farlo per il secondo mese ormai. Penso che lo espanderò gradualmente in seguito.";
- ". . . Il cibo è sano e digeribile, sedersi non è difficile, si può sopportare, l'importante per me è che non ci sia dolore";
- ". . . Cucino tutto per mio marito a bagnomaria, ho visitato il forum e ho trovato tante ricette e consigli utili. Adesso il cibo è diventato più vario e ho insegnato a mangiare così anche ai miei figli. È grande";
- ". . . Il medico ha avvertito che la nutrizione terapeutica dopo la colecistectomia dovrebbe durare 5-6 mesi, quindi puoi facilmente espandere la tua dieta. Ma per sei mesi non ho potuto resistere e dopo quattro mesi sono passato ad una dieta normale, ma senza fritture"
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